【實例說明-NSCLC】技術比較

參考Abbosh et al., 2023, Nature的檢測極限80 PPM當作一個閥值。也就是以ctDNA 80 PPM為切點，將患者分為兩組：ctDNA ≤80PPM組、ctDNA未檢出組 (採用NeXT Personal技術)
生存曲線分析：
左圖：無復發生存率（RFS）  右圖：總生存率（OS）
綠線：ctDNA未檢出組     灰線：ctDNA ≤80PPM組
統計顯著性：
RFS：p = 4.40e-5（高度顯著）
OS：p = 0.0017（顯著）
結果解讀：
ctDNA未檢出組表現出極佳的預後：RFS曲線在5年後仍接近100%，OS曲線在5年時保持100%
ctDNA ≤80PPM組雖然ctDNA很低，但預後明顯較差：RFS在5年時降至約30%，
OS在5年時降至約60%
NeXT Personal技術能夠在80 PPM以下進行有效的風險分層，展現NeXT Personal在極低ctDNA濃度檢測和患者風險分層方面的優越性能。
這種高靈敏度對於早期癌症檢測和微小殘留病變（MRD）監測特別重要。

【實例說明-NSCLC】Landmark分析的挑戰

在NSCLC患者中，手術後（無論是否接受輔助治療）血液中的ctDNA通常極低，這使得Landmark分析具有一定挑戰性，具體挑戰包括：
低ctDNA濃度：手術移除了大部分腫瘤組織，導致血液中殘留的腫瘤DNA極少，這對檢測技術的靈敏度提出了很高的要求。
檢測靈敏度要求高：需要非常高靈敏度的技術才能檢測到這些極微量的ctDNA。
偽陰性風險高：由於ctDNA濃度低，容易出現假陰性結果，這可能導致復發風險的低估。
個體差異大：每個患者的ctDNA釋放模式可能有所不同，進一步增加了分析的複雜性。

NeXT Personal技術的優勢：
NeXT Personal技術在TRACERx研究中展示了迄今為止最佳的整體Landmark表現。

• 預測優勢：對於Landmark陽性患者，該技術能比影像學檢查提前約11個月（中位數）檢測到復發。

• 提前預測時間：相較於之前的TRACERx研究，NeXT Personal的中位預測時間提前了約3個月，顯示出顯著的技術改進。​

• 生存曲線分析：
  左圖：無復發生存期（RFS）Landmark陽性（灰線）患者的預後顯著較差，風險比（HR）為5.46，顯示出高度統計學意義。
  右圖：總體生存期（OS）同樣，Landmark陽性患者的總體生存期也明顯較差，HR為5.64，統計學意義強烈。

• 預測能力：NeXT Personal技術能夠有效預測5年RFS和OS，為長期預後評估提供了強有力的工具。